吉林省人民医院于12月12日起停止门诊成人患者静脉输液

“能吃药不打针，能打针不输液”，这是一个医学的基本常识和基本原则，但是现实生活中这个顺序却常常是恰恰相反的。

12月11日，吉网、吉刻APP记者从吉林省人民医院了解到，吉林省人民医院落实国家医改政策，于12月12日起停止门诊成人患者静脉输液。而据记者了解，目前吉林省卫计委在这方面并没有统一的要求，但吉大二院和吉林大学中日联谊医院此前也已经取消门诊成人患者静脉输液，而吉大一院尚无此举措。

12月11日上午，吉网、吉刻APP记者来到吉林省人民医院门诊大厅，记者看到，门诊大厅中间的大屏幕上在已经正式发出通知：“根据国家卫生计生委关于深化医药卫生体制改革的相关精神，医院决定于2017年12月12日起，停止门诊成人患者静脉输液，请您给予理解与支持!”这一通知也引起了来往患者的关注。

“能吃药不打针，能打针不输液”本是世界卫生组织的用药原则。然而在国内的许多医院里，输液往往成了“最简单快捷”的首选给药方式。

国家发改委公布的一组数据显示，2015年我国医疗输液104亿瓶，相当于每人输液8瓶，远远高于国际上2.5-3.3瓶的平均水平。

那么究竟为啥要取消静脉输液?静脉输液的危害究竟有多大?据吉林省人民医院感染科副主任张维杰介绍，静脉输液的副作用和不良反应是很多的，比如输液过程中一些不溶性微粒会输入到身体里，会导致肉芽肿、肺水肿、静脉部位的血管炎以及过敏反应等。而过度输液还会导致患者严重的耐药性，抗菌药物的滥用增加了耐药细菌的产生。

为什么只是取消了成人门诊静脉输液却保留了急诊和儿童门诊的静脉输液了呢?

据张维杰介绍，急诊的患者因为常常要做一些紧急的处置，为了保障患者的安全，保留了急诊静脉输液。

而儿童这一群体有其特殊性，他们机体的免疫力和抵抗力比较差，病情往往发展迅速，得了上呼吸道感染如果治疗不及时往往可能迅速发展为肺炎。

也有儿科专家表示，儿童的体液在身体所占比重比较大，对体液流失反应比较敏感，儿童感染性疾病所占比例较大。如果孩子是腹泻、脱水，不能及时输液，那么可能会引发其他病症。另外一些小孩服用药物会因为剂型的原因不便服用，影响药物的吸收。因此，在儿科医院或儿科门诊保留输液，有一定合理性。

如果在门诊就诊时发现有一些患者是必须要输液的，该怎么办?据吉林省人民医院院长霍世会介绍，这种情况下有两个选择：够入院指征的，医院可以收治患者入院治疗。如果不够入院指征但还需要输液，这部分患者会被转移到社区医院或二级以下医院去输液，这样的分流正符合国家关于分级诊疗的要求。

霍世会告诉记者，“过去基本上都是下级医院的患者向三甲级医院转诊。现在为了解决百姓看病难、看病贵的问题，通过这种形式把三甲级医院的患者转到下一级医院去治疗，才真正达到了双向转诊的目标。”

采访中有一些患者表示，社区医院的医疗条件和设备远远比不上三级甲等医院，所以很难被信任，所以就想到大医院来输液。

对于患者可能会产生的疑虑，霍世会表示，医院也考虑到会出现这方面的问题，因此也做了相关的预案，“如果有一些病人对去社区或者二级医院输液会有担心，我们的医生在做好诊断的同时，要做好耐心的解释，如果在社区医院或者二级医院遇到有什么问题，可以及时与我们医院的专家进行会诊，这也保证了大家的安全，这样患者的心里就没有什么负担了。”

据了解，目前我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定，但从2016年开始，安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。

此外，四川、新疆、福建、云南等省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。